Реабилитация после коронавируса (COVID-19, постCOVID-19-синдром)

11-02-2021

Инфекция COVID-19 затронула большую часть населения за счет воздушно-капельного, воздушно-пылевого, контактного пути распространения. В отдельных случаях она протекает бессимптомно, но часто развивается дыхательная недостаточность с изменениями в легочной паренхиме в виде развития пневмонии. Повреждаются также другие системы − сердечно-сосудистая, эндокринная. Тогда после лечения требуется длительное наблюдение и восстановление.

Заражение новым коронавирусом, атакующим практически все основные системы организма, может вызвать серьезные осложнения и привести к тяжелым последствиям. И только своевременная реабилитация не позволит разделить жизнь пациента на «до» и «после» ковида, поможет восстановить нарушенные функции и вернуться к привычной жизни.

 

Последствия коронавируса для организма

Главной мишенью COVID-19 становятся нижние отделы дыхательной системы. Однако существуют многочисленные доказательства его воздействия на ЦНС и все жизненно важные органы. Вирусный возбудитель, связывается с клеточным рецептором АСЕ2, широко распространенным в легочной, сердечной, почечной, жировой ткани, щитовидной, половых железах, в тонком кишечнике. Блокируя противовоспалительное действие фермента, ковид атакует практически весь организм, вызывая ряд серьезных последствий:

• астенический и астеновегетативный синдром (слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, длительный субфебрилитет);
• атипичную пневмонию с необратимым фиброзом легких;
• воспаление миокарда, приводящее к нарушениям сердечного ритма;
• дисфункцию сосудистого эндотелия;
• повышение свертываемости крови и тромбозы;
• почечную недостаточность;
• пищеварительные расстройства;
• обострение опорно-двигательных патологий;
• тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидки);
• энцефалит (воспаление головного мозга);
• неврологические нарушения.

 

Восстановление после коронавируса проводится:

• выздоровевшим пациентам с остаточными изменениями на КТ или рентгенографии органов грудной клетки;
• при снижении насыщения крови кислородом (SpO2) < 95% в покое или при физической нагрузке;
• при наличии сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.);
• лицам с «пост COVID синдромом», сопровождающимся длительным кашлем или одышкой;
• лицам с длительным течением поствирусной астении;
• лицам, перенесшим SARS COV 2 в тяжелой и среднетяжелой форме.

 

Общие рекомендации по реабилитации после коронавируса и пневмонии

В соответствии с методическими рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, утвержденными Минздравом РФ, реабилитация после COVID-19 требуется всем переболевшим, независимо от степени тяжести заболевания. Её следует начинать еще на госпитальном этапе, постепенно расширяя круг восстановительных мероприятий, направленных на:

• улучшение газообмена и повышение жизненной емкости легких;
• предотвращение развития постинфекционных осложнений;
• устранение синдрома «последствий интенсивной терапии»;
• исключение утяжеления хронической сердечно-сосудистой или неврологической патологии;
• повышение толерантности к нагрузкам, улучшение физической формы;
• стабилизацию психоэмоционального состояния и устранение нарушений сна;
• возвращение человека к привычной жизнедеятельности.

 

Сухие углекислые ванны для реабилитации после коронавируса (COVID-19, постCOVID-19-синдром) 

«Cухие» углекислые ванны – это лечебная процедура, где основным действующим фактором воздействия является углекислый газ. Углекислый газ принимает участие в окислительно-восстановительных процессах организма, в поддержании определенного, необходимого для жизни гемостаза, в регуляции активности ферментов, обмена веществ, проницаемости клеточных мембран, обладает сосудорасширяющим действием, подавляет возбудимость дыхательного центра.

Углекислый газ изменяет состояние хеморецепторов аорты и каротидного синуса и особых структур головного мозга, регулирующих процессы дыхания и кровообращения: дыхание углубляется и урежается, уменьшается частота сердечных сокращений, снижается тонус сосудов. Такие эффекты определяются как усиление парасимпатических и уменьшение симпатических влияний вегетативной нервной системы и являются также важной особенностью действия углекислых ванн, отмеченной ещё на заре становления бальнеотерапии.

Углекислые ванны нормализуют артериальное давление при исходном его повышении или понижении. Имеются указания на расширение коронарных и мозговых сосудов под влиянием углекислого газа, поступающего в организм.

Доказано влияние углекислых ванн на обменные процессы (снижение гиперхолестеринемии), электролитный баланс (увеличение натрийуреза и снижение натрия в эритроцитах при явлениях недостаточности кровообращения и гипертонической болезни). Углекислые ванны оказывают на центральную нервную систему «тонизирующее» действие, которое выражается в повышении умственной работоспособности, уменьшении проявлений астенизации, утомляемости.

Таким образом, углекислые ванны обладают гипотензивным, кардиотоническим и репаративно-регенеративным лечебным эффектами.  

Одним из перспективных аппаратов для выполнения воздушно-углекислых ванн является «Ванна медицинская углекислая для проведения воздушно-углекислых ванн «ГЕЙЗЕР». Она позволяет создать необходимую концентрацию воздушных смесей диоксида углерода в закрытом боксе и реализовать вызываемые углекислым газом лечебные эффекты.

 

Показания к использованию сухой углекислой ванны

Заболевания системы кровообращения (ИБС, стенокардия напряжения I-II ФК, ГБ I-II стадии, постинфарктный (1-3 мес), кардиосклероз, начальные явления атеросклероза), заболевания органов дыхания, реабилитация пациентов после COVID-19 (постCOVID-19-синдром), эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в стадии ремиссии, функциональные расстройства ЦНС–неврастения, сексуальный невроз, вегетативный невроз, постинсультный гемипарез, хронические воспалительные заболевания женских половых органов (аднексит, сальпингоофорит), климакс, нарушения обмена веществ (ожирение I-II стадии, подагра в стадии ремиссии), легкая форма сахарного диабета.

 

Эффективность использования медицинской технологии

Многочисленными научными исследованиями и практическими наблюдениями доказана высокая эффективность углекислых ванн при лечении воспалительных, дистрофических, дисфункциональных заболеваний, послеоперационных осложнений.

Опыт применения углекислых ванн показал их высокую эффективность в комплексном лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, периферической нервной систем, опорно-двигательного аппарата.

Углекислые ванны сокращают сроки лечения больных в 1,6-2 раза, потенцируют действие лекарственных веществ, не оказывают побочного воздействия на другие органы и ткани, вызывают мяг­кие, безболезненные лечебные эффекты и улучшают каче­ство жизни. Все это способствует выздоровлению, или более длительному пе­риоду ремиссии у пациентов с хронической патологией.

Разработанная медицинская технология воздушно-углекислых ванн может быть эффективно использована в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных организациях в качестве монотерапии, а также в комплексном восстановительном лечении больных с хроническими заболеваний различных органов и систем.